1954 yılında dünyadaki ilk başarılı organ nakli – böbrek – disiplin, yaralı bir askerin penisini ve skrotumunu geçtiğimiz ay çığır açan bir operasyonla değiştirebileceği noktaya ilerlemiştir.

Bir Fransız, kısa süre sonra, ilk başarısız olduktan sonra ikinci bir yüz nakli alan ilk kişi oldu ve bir diğeri, ikiz kardeşinden gelen bir greft sayesinde, cildinin yüzde 95’inden fazlasını kaybeden cildin yeniden canlanmasıyla tarihe geçti.

Transplantlar artık hayati organlarla sınırlı değildir: kalp, karaciğer veya akciğerler. Günümüzde, insanlar yeni bir el ya da bir rahim bile alabilirler.

Ancak bazı organlar sınır dışı kalır. Şimdilik.

 Beyin takas

Uzmanlar listenin başında, hem teknik hem de etik nedenlerden dolayı beyin nakillerinin uzun bir yol olduğunu söylüyorlar.

Oxford Üniversitesi’nden transplant cerrahı olan David Nasralla, “Transplantın en zorlayıcı organı sinir sistemi ile ilgili bir şeydir, çünkü sinir büyümesi / rejenerasyonu için etkili tekniklerimiz yoktur”.

AFP’ye verdiği demeçte, “Bu nedenle, göz ve beyin transplantasyonu şu anda modern tıbbın kapsamı dışındadır.”

Sinirler, beyin ve omurilik, kaslar ve diğer organlar arasında titreşen elektrokimyasal darbeler şeklinde vücut boyunca mesajlar taşırlar.

Bir İtalyan-Çinli cerrahi ikili son zamanlarda bilim dünyasını, bir kişinin başını çıkarmayı ve bu tür ilk prosedürün ne olacağını bir kopuk donör bedenine takmayı planladıklarını bildirerek afyonun önüne koydu.

Gözlemciler, hastanın öleceğini yüksek bir ihtimal var.

Birçok şüphe, iki omurilikteki sinir liflerini bağlamak mümkündür.

Her şeyden önce, teşebbüs çok temel olanı da dahil olmak üzere rahatsız edici ahlaki soruları gündeme getiriyor: Bir kişi ne oluşturur? Yalnız bir beyin mi?

Hasta, Uluslararası Cerrahi Nörolojisi Dergisi’nde yakın zamanda yayınlanan bir makalede, “insan kimliği” kavramıyla mücadele edeceğini ileri sürdü.

Biyo-etnisistler Anto Cartolovni ve Antonio Spagnolo, “Nesnenin kimliğinin yaratılmasında oynadığı rolün anıları bile, yeni bir bağışçı tarafından verilen olası bir çatışmayla karşılaşabilir.”

“Yüz ve el transplantasyonu vakalarında da benzer sorunlar görüldü. Kişinin psikolojik durumuna dair bu karışıklık, muhtemelen cinnet ve son olarak ölüm gibi ciddi psikolojik sorunlara yol açabilir.”

 Domuz kalbi var mı?

Verici organların yetersiz sıkıntısı göz önüne alındığında, insan yaşamını kurtarmak için hayvan kalplerinin, akciğerlerin veya karaciğerlerin kullanımı uzun zamandır tıp biliminin kutsal bir kârı olmuştur.

Ancak organ reddi, türler arası “ksenotransplantlar” şeklinde inatla durdu.

Fransa’nın biyomedikal ajansı Olivier Bastien, “50 ve 60’lı yıllarda, şempanzelerden gelen böbreklerle, örneğin denendi. Fakat organ yetmezliği günler içinde, günler içinde başladı.

Bu, bilim adamlarının, bağışıklık sistemini saldırgan mikroplara saldırmak için yönlendiren genleri modifiye etmeyi öğrenirken, aynı zamanda bir tehdit olarak algılanan yabancı dokuları da değiştirmeyi öğreniyor.

Araştırmacıların odak noktası, donör hayvanların genlerini modifiye etmektir, böylece organları insan bağışıklık yanıtına direnirken, aynı zamanda hayvan hastalıklarının transferini de önleyecektir.

Hayvan refahı ek bir husustur.

“Hayvanın bağışıklık sistemini zedelememiz gereken noktaya kadar”, Bastien’e – potansiyel olarak hastalığa ve ıstıraba maruz bırakarak organlarını toplayabilelim diye soruyor?

 Sınırlar var mı?

Birkaç organ teknik olarak transplantabl değildir. Ancak şu ana kadar ikisi de etik kaşları – testisler ve yumurtalıklar – artmaktadır.

Bastien, “Bir testis nakli, kılık değiştirmede yardımcı üreme anlamına gelir” dedi.

Bir soru şuydu: Alıcı çocuklarını yeni sperm üreten testisleri ile birlikte atabiliyorsa, oğulları kimin veya bağışçının?

Aynı sorun, bir erkek vücuduna bir kafa nakli durumunda ortaya çıkar.

Journal of Medical Ethics’te geçen yıl yayınlanan bir makalede, hayat kurtarıcı olmayan organ nakillerinin risk-fayda oranı yeniden düşünülmüştür.

Arthur Caplan ve Duncan Purves, “En büyük risk alıcılarının yüzleri, nakledilen organları reddedilmeleri için kullanılmaları gereken güçlü ama zararlı maddeler olan bağışıklık sistemi baskılayıcılarından gelmektedir.”

Kanser de dahil olmak üzere olası yan etkilerin uzun bir listesi, bir kalp ya da akciğer nakli için haklı olabilir, ancak yeni bir yüz, el ya da penis için daha az olasıdır.

İkili, “Yaşamları kurtarmak için onları daha iyi bir hale getirmeye çalışmaktan kaçınmak, organ naklinin temelini oluşturan etik düşüncenin değişmesini gerektiriyor.”